特发性震颤吃什么药比较好 （特发性震颤的用药）

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特发性震颤需要用什么药物治疗啊？

第1种药物，主要是一些β受体阻滞剂，这是用于治疗特发性震颤的一线药物，比如临床上经常用的有阿罗洛尔、普萘洛尔等药物。应用这些药物要注意有可能降低血压、减慢心率，另外如果患者有支气管哮喘，是不能应用。

第2种药物，可以选用一些特殊的抗癫痫药物，比如扑痫酮，也是可以用于治疗特发性震颤，必要时可以在医生的建议下服用。

第3类药物，是一些苯二氮卓类的镇静类药物，或者是一些新型的抗精神病药物，对于治疗特发性震颤也有一定的效果，服用时注意不良反应。

特发性震颤吃什么药比较好？

针对于特发性震颤，可以选择药物治疗，尤其是对于重度以上的患者，可以选择普萘洛尔能够减少肢体震颤的幅度;还可以选择扑米酮，对于手部震颤疗效相对显著;阿罗洛尔能够减少姿势性的震颤和动作性震颤的幅度。

另外还可以选择使用加巴喷丁、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔以及尼莫地平、氯氮平、a型肉毒毒素等。通过这些药物能够控制患者出现的震颤的症状，能够缓解症状。

特发性震颤吃什么药？

特发性震颤吃什么药物。其实我刚刚前面已经讲了是吧，我们分三种药物选择。一线、二线和三线。一线就是普萘洛尔和扑米酮、第二线的药物是什么阿替洛尔、还有加巴喷丁或者一些安定之类的药物。像阿普唑仑、艾司唑仑，甚至还可以选一些托吡酯这样的药物。三线药物往往指的是氯硝安定会用氯氮平。但是这些药物的选择顺序的前后并不是说，一定就是说前面的药物不好使我再考虑后面。这个其实要和医生的经验、要综合的评价病人来凭经验来去看看，到底是选择哪一种药物。总的来说有一点，越是靠前的药物、一线的药物可能它的安全性、它的有效性更广总的原则是一个这样的。

特发性震颤吃什么药有效

特发性震颤（essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是神经内科最常见的运动障碍性疾病，以常染色体显性模式遗传，约60%病人有家族史。该病主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。

基因解码研究表明，基因是导致特发性震颤的重要原因。能够引起特发性震颤的致病基因有近百种，如TE**4、DN***13基因等。

通过基因解码技术找到致病基因后，会根据致病基因的不同为患者制定个性化的治疗方案，如有的患者可以采用心理治疗、饮食调理；有的患者可以采用药物治疗；有的患者需要手术治疗。

01药物治疗

普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。

1. 普萘洛尔：常用剂量为 120～240 mg/d，基因解码研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。

2. 扑米酮：常用剂量为 250～750 mg/ 天，基因解码研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。

3. 其他治疗药物：托吡酯、阿普唑仑、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β- 阻断剂（如阿替洛尔，纳多洛尔，和索他洛尔）用于特发性震颤治疗的研究证据有限。

而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。

02神经刺激术和消融治疗

以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激（单侧和双侧）和丘脑切开术（仅单侧）可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。

基因解码研究显示，与丘脑切开术治疗相比，脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳，且不良反应发生率更低。

此外，2016 年，美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。

03肢体功能锻炼

早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。

晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

特发性震颤吃什么药有效？

特发性震颤是良性疾患，属于缓慢病程，进展很慢，病情长期稳定。通常特发性震颤不致残，不会出现残疾，也没有明显加重，即加重很慢，症状比较轻微。只要不影响生活，通常不用药治疗，因为药物也有副作用。如果症状比较重，最后患者的生活、工作受到影响，抖得很严重，可以进行药物治疗。首先可以选择β受体阻滞剂，如心得安，从小剂量开始逐渐增加剂量，缓慢增加剂量至能够缓解震颤。心得安有一定的副作用，包括心率减慢、心衰，因此这些情况下不可使用该药。其次，可以使用镇静剂，一般常用的是安定，包括氯硝安定，但副作用是服药第二天犯困、头昏等不适。扑痫酮药物的剂量一般为150毫克左右，每天3次，但是目前应用很少。少数患者病情非常严重，一侧震颤为主，而且对药物治疗也反应不明显，对生活影响非常大，根本无法工作、生活，可以进行手术治疗，如丘脑毁损术或者丘脑电刺激手术。如特发性震颤患者进行手术治疗，需耐受麻醉等情况。一般特发性震颤不需要特殊治疗，只有到极重度没有办法的情况下，才应用手术治疗。

药物治疗特发性震颤用药有两大类，一个是一线用药，像阿尔马尔 普萘洛尔，还有扑米酮，二线用药包括，托吡酯 阿普唑仑 加巴喷丁，还有其他一些β受体阻滞剂，需要注意的是像一线用药，包括阿尔马尔、心得安就是普萘洛尔这两类药，一个是容易影响我们的心率，另外一个可能会轻度降低血压，尤其是普奈洛尔 心得安，这个药一般临床推荐的剂量非常大，尤其对窦性心动过缓的患者不适合，心率低于60次每分以下的病人，另外有对这类药有过敏的病人，就是有哮喘的病人、慢阻肺的病人是普萘洛尔的使用，阿尔马尔相对比较安全，它对心率有轻度的影响，对血压也是很轻度的一些影响，使用这两类药一定要监测我们的心率和血压，还有就是有过敏的病人，有慢阻肺的病人，有哮喘的病人，我们一定要慎用心得安。

特发性震颤吃什么药比较好一些？

特发性震颤可以口服心得安进行治疗，如果有慢阻肺、心功能不全、周围血管病需禁止口服心得安可选用扑米酮治疗，对特发性震颤疗效不错。也可以尝试肌注A型肉毒毒素治疗，可有效维持72天左右，都容易出现无力副作用；还可以进行立体手术治疗，也能显著改善特发性震颤的症状。中药配合针灸、穴位注射治疗特发性震颤也有一定的效果，效果也很好，很少出现副作用。

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