上干型胸廓出口综合征 （上干型胸廓出口综合征的症状）

如果你正在寻找有关上干型胸廓出口综合征的相关知识，那么你来对地方了。在本篇文章中，我们将深入讨论该话题，并涉及到上干型胸廓出口综合征的症状相关的知识点。希望这篇文章能够对你有所帮助。记得收藏本站哦！

左胸和左后背酸痛是怎么回事？

了解了我们人体左胸区域位置的大体解剖结构，我们大家是可以一定程度上辨别自己出现左胸和左后背酸痛时，可能是什么原因引起的！

先给大家看下我们人体左胸区域位置的大体结构！ （注意看清左右）

为了大家别看错了，我帮大家把左右已经分出来了！

再结合图，我们可以看到我们人体左胸部位的器官结构大概有肋骨、心脏以及我们的肺。

这样先按我们正常都能理解的：只要是肋骨、心脏以及我们的肺方面发生疾病都可以引起我们左胸位置的疼痛。

通常临床上比较常见的引起左胸部位疼痛的有以下几种疾病。

肋骨疾病：肋骨骨折或肋间神经炎

肺部疾病：肺部炎症或胸膜炎症、左肺原发性肉瘤、小细胞肺癌等

心脏疾病：心肌炎、心肌梗塞等冠心病

那么，我们大家如何去简单区分自己胸痛是属于哪一类疾病呢？

第一，排除是否有左胸被撞或者其他损伤的外伤史，如有，那么引起肋间骨折，挫伤炎症的原因概率比较大；

第二，无外伤史，接着自己判断是否疼痛有随呼吸而发生改变，不随呼吸改变的多为肋骨疾病；有呼吸改变得多为肺部疾病，因为我们肺部是呼吸主要器官！

第三，这些都没有，那么就要考虑心脏疾病了，事实上，对于长期有左胸部隐痛、绞痛等病史的人，一定要注意排查心脏疾病，像心肌炎、心肌梗塞等等都会引起左侧胸痛，而且还容易引起左后背放射痛。

所以，如果是不仅仅有左侧胸痛，还发生有左后背放射痛，这种情况往往多为左后背疼痛来源于左侧胸痛的牵扯放射引起的，而且属于心脏疾病可能比较大，建议进一步诊疗排查！

左胸和左侧后背酸痛，建议先去医院心内科看一下，排除心脏相关问题的可能性，毕竟这都是大的问题，先排除重病之后，才考虑其他的原因，如果不是心脏的问题，其他检查也没发现病痛，那应该考虑……

上干型胸廓出口综合征

胸部不适，应该考虑是胸长神经卡压刺激，左侧的胸痛要考虑左侧的胸长神经卡压，后背疼痛要考虑肩胛背神经卡压刺激，同样，左侧的后背酸痛要考虑左侧的肩胛背神经受到影响。

这两个神经可以同时受到刺激，这是由于胸长神经和肩胛背神经会在斜角肌中束合干，当斜角肌紧张疼痛的时候，就可能会同时刺激到这两个神经，造成前胸后背串着痛，很像心绞痛。

手法处理

对于这种问题，只要找到斜角肌中束的痛点，以疼痛感觉舒适的力度按摩，消除这种紧张疼痛，症状就可以随之解除，每天一次，每次5~7分钟即可，虽然症状挺多，实际上处理的点很少。

结语

上述是前胸后背疼痛最多见的原因，还有一种前胸、后背酸痛，是由于胸椎小关节紊乱造成的牵涉性疼痛，这种问题在放松后背肌肉之后，将紊乱的小关节归位症状就可以解除掉，比胸廓出口综合征简单。

这种情况出现有多久了？是突然出现的还是长期存在，还是偶尔出现？初了酸痛还有没有其它的不舒服，比如心慌、胸闷、咳嗽、咳痰等一些症状。有没有什么基础疾病？这种情况的出现应从以下几个方面考虑，首先应该危急重症，比如心肌梗死等情况。

1.心脏方面的问题，特别是心肌梗死，可以进一步完善心电图、心肌标志物、心脏彩超、冠脉造影等一些检查？

2.考虑肺和胸膜的问题，最近有无感冒的病史，有没有咳嗽、咳痰等需要一些症状，疼痛是与呼吸有没有关系？可以通过病史询问及听诊做下初步的判断？必要时完善胸部CT及相关血的检查。

3.肌肉方面的问题，最近有无拉伤或者外伤一些病史等，除了酸痛是否有其它的不舒服的一些症状？若考虑是肌肉的问题，注意休息或者理疗就可以了。

4.皮肤的问题，比如带状疱疹，皮肤上有没有出现疱疹等，疼痛的程度、疼痛的持续时间等？

疼痛是否往左肩放射，如果放射心脏问题可能比较大，直接心内科。如果没有放射，结合临床检查，心脏问题、情志问题、脊柱问题、劳累都是诱因

出现左胸和左后背酸痛以后，首先要到医院进行一个详细的检查，排除心脏疾患，肺部疾患，胸膜问题。排除了这些内脏的问题。

如果检查结果都没有问题，就要考虑以下几个部位的软组织损伤。

斜角肌

斜角肌位于我们颈椎的两侧。因为我们的臂丛神经，从斜角肌中穿过。斜角肌损伤后会刺激卡压我们的臂丛神经。因为 肩胛背神经是臂丛神经的分支，它支配我们背部的菱形肌。所以斜角肌损伤后会引起后背的疼痛。 疼痛还会向下放射到胸部，引起胸部的疼痛。

冈下肌

冈下肌起自于肩胛骨的冈下窝，止于肱骨大结节。在我们长期做手臂悬空的工作的时候。特别容易损伤我们的冈下肌，损伤以后，不会引起自身的疼痛，它的疼痛会传导到胸前及肩前，还有整条胳膊。

菱形肌

菱形肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。如果长期的圆肩驼背，紧张的胸小肌牵拉肩胛骨过度前移，就会引起菱形肌损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

胸大肌和胸小肌

胸大肌和胸小肌。 胸大肌起于我们胸骨的外侧和锁骨的下面，止于我们的肱骨。胸小肌起于肩胛骨的喙突，止于胸前的肋骨。在我们进行剧烈的俯卧撑运动，扩胸运动中，容易损伤我们的胸大肌和胸小肌，还有长期的圆圈驼背，也会导致我们的胸大肌和胸小肌，处于长期紧张。而产生肌筋膜触发点，而导致疼痛。他们引起的疼痛会表现在我们的胸前，肩前及上臂。

以上几个部位出现软组织损伤后，都会引起前胸后背的疼痛。最好去医院请专业的疼痛科医生进行诊治。

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与 健康 方面的知识。如有其他问题请在评论区留言。谢谢！

在我看来，此病与心病有直接关系。有人说，中医是经验学，我也有同感。我最近就出现过这种情况，我以为是气滞血瘀的缘故，吃了一些行气活血的药，不见效。由于感觉心里有时有点不舒服，吃了几盒柏子养心丸，结果这种毛病也轻松了许多，接着又吃了几盒，这个毛病也好了！

你说的这个症状，不太完全，只能靠猜测。

如果你的左侧后背和前胸同时出现疼痛，或者是频死感的疼痛，再加浑身无力，呼吸困难，头晕，那你就要注意了，很有可能是心肌梗死，或者弥漫性心肌梗死，也就是中医说的胸痹，建议你立即服用或含化消心痛，或速效救心丸，以缓解症状。然后去医院急救，或者吃中药治疗，都可以。

如果你的左侧前胸和后背的肌肉酸痛，用手按着就疼，注意这个一定要区分好是内里痛还是外面痛，以及按压时的真实感觉。这个就没有危及生命的问题，你可能是得了痹症，也就是风湿。这个可以吃点西药止痛的缓解，最好是吃中药治愈。

如果是你的左侧前胸和后背的酸痛是内里的，就是按压时，你能明显感觉到不是外表皮肤肌肉的疼痛，而是内里的胸腔内发出的症状，再加上有胸闷压气，吸气出气都感觉疼痛，这个你就要怀疑是胸膜炎，胸腔积液等。

如果你的左胸和后背疼痛，还有咳嗽，吐痰，胸闷，呼吸困难等，就很有可能是左肺的疾病。建议你去医院检查，以便确诊。确诊后，该怎么治就怎么治。

此外还有结核、肿瘤等很多疾病。

我说的不是很全面，建议你去医院检查、确诊。

答:1、首先需要排除内科的心肺问题，因为内科的病症相对复杂建议去三甲医院仔细检查排除即可。

2、如果内科问题排除可以考虑是肋间神经的问题，胸椎小关节错位之后会对肋间神经产生刺激而引起前胸和后背部的疼痛，通过正骨复位以后即可治愈。

3、颈椎的问题尤其是c4/5/6所属的阶段。该处发出的神经支配了前胸和后背的肌肉，比如肩胛背神经，胸长神经等，所以需要对颈椎进行治疗。

4、中年人一般肩关节有问题之后也会牵扯到前胸后背，尤其是肩周炎的前期和初期阶段，此时需要对症治疗即可。

右胸和右背痛

左胸是心脏的位置，请到医院去检查，是否心脏出现了毛病。

血管医生哥之胸廓出口综合征

注：TOS 是真正的胸廓出口综合征，本篇文章主要涉及的是锁骨下静脉压迫，不涉及神经和动脉问题。

是锁骨下静脉位置深静脉血栓形成的一种不常见的原因。

最常见的为在胸廓出口水平，锁骨下静脉遭受慢性压迫的结果。

首先由Paget于1875年和Von Schroetter于1884年描述，并于1948年被Hughes 命名为“Paget-Schroetter综合征” 。

如果治疗不当，可能会引起严重的肿胀和疼痛。可能导致血栓后综合征，甚至严重残疾。

PSS最常见于身体活动过度所引起的人群。发病率据估计在10万人中约有2-11人。

男性比女性受影响更大。

解剖因素：

与锁骨下动脉和在前斜角肌和中斜角肌之间的肌间沟三角区压缩的臂丛相反，锁骨下静脉在锁骨上方三角形中被压缩，该锁骨三角形与锁骨上方的内侧面相邻，第一肋骨下方和后斜角肌的后外侧插入。

还可以继发于多种原因，包括斜角肌或肌腱的肥大，先前骨折的愈伤组织形成，肋锁骨韧带的肥大，颈肋和肿瘤压迫等等。

Interscalene三角形和costoclavicular空间。

可以看到锁骨下静脉穿过锁骨上方空间，锁骨上方，第一肋骨下方和前斜角肌后方。

还可以看到锁骨下空间与锁骨下动脉和臂丛神经行进的肌间隙三角形之间的关系。

病理生理学：

与其他类似。

1 过度的身体活动导致锁骨下静脉外在压迫，血流停滞并导致静脉高压。

2 对静脉内皮的重复微创伤最终引发凝血级联并引起急性血栓形成。

3 随着相同级联的继续，血管中的纤维化变化发生，导致周围粘连和有组织的粘连，最终导致锁骨下静脉的慢性血栓形成和颈部和上胸部的侧支血管形成。

临床症状：

最常见的症状是单侧手臂疼痛和肿胀。

手部紫绀，

肩部和胸壁增大，

侧支静脉是其他偶发症状。

有些患者也可能完全无症状（简单病例）

影像学发现

血栓形成可以通过超声波来容易地确认（然而，存在诸如无法通过上覆的锁骨看到锁骨下静脉的近端方面和施加压迫的限制），超声选择灰度和多普勒超声应该是首选的测试选择。

超声波对锁骨下静脉的急性DVT的识别具有78-100％的敏感性和88-100％的特异性，其延伸到腋静脉并且更远端。

当超声检查结果不明确时，可以使用CTV和MRV。

静脉造影是标准方式，也能够进行干预，如导管溶栓和经皮腔内血管成形术（PTA）。

静脉造影的目的是评估锁骨下静脉的狭窄或压迫的存在，可以通过改变手臂位置和识别胸壁和颈部侧枝来更好地描述，侧枝存在通常表示静脉闭塞的慢性特征。

图像应通过手臂的位置操作获得，包括手臂中立位置，外展和外旋，以侧面证明锁骨下静脉的锁骨下压迫。

静脉造影对于准确描绘压缩是必不可少的，并且更准确地反映压缩的位置和血液动力学效应。

治疗

在PSS中，早期诊断和治疗提供了最好的结果。

治疗目标是

1 缓解静脉闭塞的急性症状，

2 预防肺栓塞并减少复发性血栓形成的可能性，

3  尽量避免血栓形成后综合征的发展。

治疗方法

保守治疗，血管内治疗和手术治疗。

保守治疗包括卧床休息，肢体抬高，温热敷和抗凝治疗。

保守治疗适合哪些患者？

1 大部分除了更明确的治疗之外，

2 导管溶栓治疗的禁忌症的情况下

血管内治疗

在急性DVT的情况下，接受导管引导的药理学或机械溶栓作为初始治疗。

与全身给予血栓溶解剂相比，血栓溶解得更快，从而减少给药剂量并最终降低严重出血并发症的风险。

应至少每天进行重复静脉造影以检查凝块分辨率并将导管重新定位在剩余的凝块内。

据报道，重复静脉造影完全溶解率高达88％。

导管引导的血栓溶解之后进行手术治疗还可以提供静脉减压。

手术治疗

手术可包括肌腱的松解释放和切除压缩肋，锁骨或肌肉的。

不进行手术减压，根本原因未得到治疗，患者会再次出现症状和DVT。

如果手术后症状复发，应重复静脉造影。这种情况的原因通常是锁骨下静脉狭窄。

PTA术后第一次肋骨切除术和静脉支架术治疗节段静脉狭窄，在PTA术后持续存在锁骨下静脉通畅和症状缓解。

PTA也可以在手术期间或术后即刻进行，这可以减少远离工作的时间，并且可以更快地恢复正常活动。

Published online 2013 Aug 23. doi:  10.1259/bjr.20130284

PMCID: PMC3798333       PMID:  23908347   

胸廓出口综合症有哪些症状？

胸廓出口综合征有哪些症状？

胸廓出口综合征是由于锁骨下动静脉，臂丛神经在胸廓出口处受压引起的症状，主要表现为患侧上肢寒凉，麻木疼痛无力等症状。

好了，关于上干型胸廓出口综合征和上干型胸廓出口综合征的症状的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题！