特发性震颤分为几种证型 (特发性震颤的诊断标准)

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特发性震颤的分类具体有哪些?

1.静止性震颤,2﹒动作性震颤指在某种特定姿势或体位或某种动作过程中出现的震颤。可进一步分为:(1)姿势性震颤,(2)运动性震颤,(3)任务特异性震颤,3﹒混合性震颤

特发性震颤可以分为几类?

(一)行为学分类

1﹒静止性震颤(resting tremor)

震颤见于受累特发性震颤分为几种证型的肢体或其他身体结构的重量受到支撑(如坐位将手放在大腿上)特发性震颤分为几种证型,肌肉活动时震颤减轻或消失特发性震颤分为几种证型,典型者见于帕金森病。其产生通常是由于促动肌和拮抗肌交替收缩所致。

2﹒动作性震颤(action tremor)

指在某种特定姿势或体位或某种动作过程中出现的震颤。可进一步分为特发性震颤分为几种证型

(1)姿势性震颤(postural tremor):指在某种特定姿势或体位(如双臂前伸)而诱发的震颤。见于原发性震颤、生理性震颤、加强生理性震颤、与基底节疾病有关的震颤(也见于帕金森病)、小脑性震颤、周围神经病性震颤、外伤后震颤及酒精性震颤。直立性震颤是直立位下肢的一种姿势特异性震颤(position﹕pecific tremor)。

(2)运动性震颤(kinetic tremor):指运动诱发的震颤特发性震颤分为几种证型,肌肉松弛时消失。运动性震颤可以发生在运动的任何阶段,在运动开始时出现称“起始性震颤”;在运动期间出现称“转折性震颤”;在其终末出现称“终末性震颤”。典型的终末性震颤为“意向性震颤(intention tremor)”,表现为执行指向运动的肢体在接近目标时震颤逐渐加重,见于小脑病变。与静止性震颤不同,运动性震颤常由拮抗肌群不协调的同步收缩所致,即由促动肌和拮抗肌收缩力量和节律不一致所致。

(3)任务特异性震颤(task﹕pecific tremor):指在执行某些需要高度技巧的习得动作时才出现的震颤,执行其他非特异动作时无震颤或仅有轻微的震颤,如:原发性书写震颤、发声震颤等。

特发性震颤的分类有哪些?

特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤,是一种常染色体显性遗传病,临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤,有时候也有声音震颤

特发性震颤都有哪些症状表现?

特发性震颤的症状包括:

1、姿势性震颤:主要表现为手部保持某种姿势时出现的明显颤动;

2、动作性震颤:是特发性震颤最具有特征性的一种表现,主要表现为手部完成某一个动作时出现的明显颤动,如临床指鼻试验时,方向发生偏移。与帕金森病的静止性震颤可进行鉴别。特发性震颤的症状包括:

1、姿势性震颤:主要表现为手部保持某种姿势时出现的明显颤动;

2、动作性震颤:是特发性震颤最具有特征性的一种表现,主要表现为手部完成某一个动作时出现的明显颤动,如临床指鼻试验时,方向发生偏移。与帕金森病的静止性震颤可进行鉴别。

特发性震颤分为哪几种类别?

特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见特发性震颤分为几种证型的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其特发性震颤分为几种证型他部位特发性震颤分为几种证型的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚,易与其他疾病产生的震颤混淆。

西医学名

特发性震颤

英文名称

essential tremor,ET

所属科室

内科 - 神经内科

主要病因

尚不明了

传染性

无传染性

特发性震颤手抖程度分几个等级?

(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。

0级:无震颤。

Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。

Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。

Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。

Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤

症状体征

1.典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征,即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病,随着年龄增长发病人数增加,平均起病年龄37~47岁。

2.特发性震颤惟一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始,主要影响上肢,双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后,常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见,仅在病程的晚期出现,而且程度比上肢轻。

主要表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz,随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。

典型症状是手的节律性外展,呈内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及,表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

3.震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害,至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大,对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。

4.许多因素都可以影响震颤,饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样,特发性震颤在睡眠时缓解,也有个别报道,震颤在浅睡中仍然持续存在。

特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%~75%患者饮酒后震颤减轻,但只是暂时的,一般维持2~4h,第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用,乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。

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